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Chattanooga Physio Seite 301

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REHAB/THETA/PHYSIO
16.15 Elektrostimulation denervierter Muskeln
16.15.1 Situation 1 – Vollständige Denervierung außerhalb der
Reinnervierungszeit
Beispiel: PARALYSE DES AXILLARISNERVS
Ergebnis der Befragung des Patienten:
• Stelle der Verletzung: Komplikation bei einer komplexen Schulterfraktur.
• Zeitpunkt der Verletzung: Der Unfall hat sich vor mehr als 9 Monaten ereignet.
Erste Frage: Ist die Frist der Reinnervation überschritten?
Der Abstand zwischen der Verletzung und dem motorischen Reizpunkt des Deltoideus beträgt 6-8 cm. Die
Reinnervationsfrist beträgt daher drei, höchstens aber sechs Monate. Da die Verletzung neun Monate alt
ist, besteht keine Aussicht mehr auf Reinnervation.
Zweite Frage: Handelt es sich um eine komplette oder partielle Denervation?
Test auf eine komplette oder partielle Denervation des M. deltoideus
16.15.1.1 Behandlungsablauf
Inaktivitätsatrophie Stufe 1
16.15.1.2 Elektrodenplatzierung
Es werden zwei Kanäle eingesetzt: Einer für das vordere, einer für das mittlere Bündel des Deltoideus. Auf
dem motorischen Reizpunkt des mittleren Bündels wird eine Fingerbreite unter dem äußeren Rand des
Akromions eine positive Elektrode angebracht. Eine weitere positive Elektrode wird auf dem Muskelbauch
des vorderen Bündels zentriert. Die beiden negativen Anschlüsse sind mit einer großen Elektrode
verbunden, die wie eine Schulterklappe angelegt wird.
16.15.1.3 Stimulationsenergie
Die Energie wird langsam erhöht, bis signifikante Werte erreicht werden (über 40 oder 50 mA).
. VERWENDUNG DES REHAB/ THETA/ PHYSIO BEI SPEZIFISCHEN
THERAPIEINDIKATIONEN
… 301 …

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