Bedienungsanleitung Chattanooga Wireless Professional (Seite 279 von 283) (Englisch)

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14. HOW TO USE THE WIRELESS PROFESSIONAL ON SPECIFIC

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WIRELESS PROFESSIONAL

. Treatment of arterial insufficiency in the lower limbs

We will limit this chapter to insuciency of the arteries in the lower limbs.

High blood pressure, smoking, cholesterol and diabetes are among the main causes of progressive

deterioration of the arterial walls (arteriosclerosis).

This presents as narrowing of the arteries with, consequently, a reduction in the blood ﬂow in the tissues

downstream of the narrowed arteries.

The less well irrigated tissues suer and become hypoxic, all the more so because the width of the arteries

has shrunk and more intense activity requires more oxygen.

Arterial insuciency in the lower limbs is conventionally divided into four clinical stages. These four

stages (I, II, III, and IV) depend on the approximate severity of the loss of blood ﬂow and the tissue-related

consequences.

Stage I is asymptomatic. In a clinical examination, an arterial murmur can be heard, which is evidence of

narrowing, although the patient has no complaint.

In Stage II, the reduction in the ﬂow causes pain in the legs when walking. At rest, the ﬂow is sucient,

but it cannot meet tissue requirements during physical activity: the patient suers from “intermittent

claudication” (IC).

This means that pain occurs after walking a certain distance (the shorter the distance, the more severe the

condition); in the end, this pain makes the patient stop: then, after a recovery period, the pain lessons and

the person can resume walking until the cycle starts again.

Stage III is characterised by constant pain, including when at rest. Blood ﬂow is so reduced that the tissues

constantly suer from hypoxia with a continual presence of acid metabolites.

Stage IV corresponds to suering that is so advanced that tissue necrosis with gangrene occurs. This is

then called critical ischaemia, a condition which often leads to amputation.

Only Stages II and III can beneﬁt from treatment by electrostimulation.

Stage IV is an emergency situation and requires surgical treatment.

Stage I is asymptomatic and the patient has no complaint.

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