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Inbetriebnahmeprotokoll für den Anlagenersteller
LEDA Heizeinsatz RUBIN
Ausführung RUBIN K15 K16 K17 K18 K19 K20 K21
mit Stutzen Ø 130 mm Ø 145 mm Ø 160 mm Ø 180 mm
Einbaudatum Seriennummer (siehe Ofenpass) A -
Anlagenbetreiber
Straße
PLZ / Ort Telefon, ggf. mobil
Evtl. Fragen - auch im Zusammenhang mit Garantie- oder Gewährleistungsansprüchen -
lassen sich nur bei Vorlage dieses Inbetriebnahmeprotokolls klären!
Schornstein rund: Ø ______ cm quadrat.: _____ cm eckig: _____ x _____ cm
Schornsteintyp dreischalig, gedämmt zweischalig einschalig, gemauert
Edelstahl, gedämmt sonstiges: _________________________________
Belegung nur mit dieser Feuerstätte (einfach) zusammen mit weiteren Feuerstätten
Schornsteinhöhe wirksam ca. _________ m davon im Außen-/Kaltbereich ca. _____ / _____ m
Nebenluftvorrichtung vorhanden eingestellt auf ca. ______________ Pa
Bescheinigung über Tauglichkeit und sichere Benutzbarkeit durch Schornsteinfeger liegt vor
Heizgasrohr 1 gestr. Länge: ______ m wirks. Höhe: ______ m Durchm.: Ø _____ cm Anz.d.Uml.: _________
Heizgasrohr 2 gestr. Länge: ______ m wirks. Höhe: ______ m Durchm.: Ø _____ cm
Anz. der Umlenkungen: _______________ Schornsteinanschluss 90° 45°
Verbrennungsluftversorgung in den Aufstellraum bzw. Raumluftverbund
Größe Aufstellraum/-verbund: _________ m² Raumvolumen: _________
Verbrennungsluft über Fenster/Türen Verbrennungsluft über Öffnung ins Freie
Heizgaszug LHK 320 GSK LHK 695 LHK 745
LWS Set1 Set3 LWS indiv.: _____ Elemente, ______Uml.
keramischer Zug: mittl. Querschn.: _____ cm² Zuglänge: ____ m Anz.d.Uml.: ________
Anheizklappe im Heizgaszug vorhanden nicht vorhanden
Lüftungs-
anlage Lüftungsanlage im Gebäude vorhanden ja nein sonst. Abluftgeräte vorh. ja nein
LUC vorhanden ja nein sonst. Sicherheitseinrichtungen: _______________________
Anlagenbetreiber
Dem Betreiber wurden die technischen Unterlagen übergeben. Er
wurde mit den Sicherheitshinweisen, der Bedienung und Wartung der
oben genannten Anlage vertraut gemacht.
Einbaufi rma / Stempel
Datum und Unterschrift Datum und Unterschrift
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