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Tijnmuiden 28
1046 AL AMSTERDAM
The Netherlands
INFMANU1176/REV OR/MAY 1999
RALLY WARRANTY REGISTRATION (Please type or print)
DATE PURCHASED ___________________________ SERIAL # ________________________
NAME ___________________________________________________________________
ADDRESS _________________________________________________________________
CITY ____________________________________ STATE ______ ZIP ________________
DEALER NAME ______________________________________________________________
ADDRESS _________________________________________________________________
CITY _____________________________________ STATE _______ ZIP________________
OPTI0NAL INFORMATION TO HELP US IMPROVE OUR PRODUCTS
AGE____ WEIGHT______ HEIGHT______ SEX______
PHYSICAL LIMITATIONS-IF ANY ___________________________________________________
AVERAGE HOURS PER WEEK SPENT OUT OF THE HOME ____________________________________
FAVORITE ACTIVITIES _________________________________________________________
FAVORITE RALLY FEATURES______________________________________________________
If you know of other persons who could benefit from our products, please fill in the following:
NAME ___________________________________________________________________
ADDRESS _________________________________________________________________
CITY _____________________________________ STATE ______ ZIP CODE____________
ATTENTION NEW RALLY OWNER: PLEASE INDICATE YOUR UNDERSTANDING OF THE RALLY BY CHECKING OFF
THE FOLLOWING:
I have read and fully understand:
¨ Adjustments for Operator Comfort ¨ Operation
¨ Batteries and Battery Charging ¨ Care and Maintenance
I also understand:
¨ The function of the freewheel levers.
¨ I should use only Sealed Lead Acid or Gel Cell type batteries. RALLY batteries must be sealed, deep-cycle
and maintenance free. Any other type of battery will hinder performance and will void the warranty.
¨ My dealer has instructed me on how to operate my RALLY.
SIGNATURE ________________________________________________________________
TELEPHONE (Include area code) ___________________________________________________
COMMENTS (Please type or print)
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