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B E I D E Z I J D E N I N V U L L E N E N U I T E R L I J K 2 0 D A G E N N A L E V E R I N G O P S T U R E N .
MODEL
SERIENUMMER
AANKOOP DATUM
ADRES
POSTCODE WOONPLAAT
S
TELEFOONNR.
NAAM VAN DE DEALER
NAAM INSTALLATEUR
ADRES
POSTCODE WOONPLAATS
TELEFOONNR
.
NAAM VAN DE GEBRUIKE
R
MODE
L
SERIENUMMER
AANKOOPDATUM
Z.O.Z.
(S.V.P. DIT DEEL OPSTUREN, ADRES ZIE OMMEZIJDE).
(DIT DEEL GOED BEWAREN
)
G A R A N T I E C E R T I F I C A A T
VOOR SCHÄVIS
VOOR DE
GEBRUIKER
VERRICHTE WERKZAAMHEDEN:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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kwaliteit
reclame
design
andere
redenen
merkbekendhei
d
aanraden verkoper
aanraden familie/vriende
n
1
Waarom heeft u dit product gekozen?
2
3
Welk ander merk en type was eventueel uw twee-
de keus geweest?
Voornaamste reden om toch voor dit product te
kiezen?
HANDTEKENING
GEBRUIKER INSTALLATEU
R
HANDTEKENING
man vrouw anderen
gemeenschappelijk besluit
4
Wie heeft de aanschaf beïnvloed?
31

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