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La calidad del aire en el Estado español durante 2019
Dióxido de nitrógeno (NO
2
)
El NO
2
presente en el aire de las ciudades proviene en su mayor parte de la oxidación del
monóxido de nitrógeno, NO, cuya fuente principal son las emisiones provocadas por los auto-
móviles, sobre todo los diésel. El NO
2
constituye pues un buen indicador de la contaminación
debida al tráfico motorizado. Por otro lado, el NO
2
interviene en diversas reacciones químicas
que tienen lugar en la atmósfera, dando lugar tanto a la producción de ozono troposférico como
de partículas en suspensión secundarias menores de 2,5 micras (PM
2,5
), las más dañinas para la
salud. De modo que a la hora de considerar los efectos del NO
2
sobre la salud se deben tener en
cuenta no sólo los efectos directos que provoca, sino también su condición de marcador de la
contaminación debida al tráfico y su condición de precursor de otros contaminantes.
Los óxidos de nitrógeno son en general muy reactivos y al inhalarse afectan al tracto respira-
torio. El NO
2
afecta a los tramos más profundos de los pulmones, inhibiendo algunas funciones
de los mismos, como la respuesta inmunológica, produciendo una merma de la resistencia a
las infecciones. Los niños y asmáticos son los más afectados por exposición a concentraciones
agudas de NO
2
. Asimismo, la exposición crónica a bajas concentraciones de NO
2
se ha asociado
con un incremento en las enfermedades respiratorias crónicas, el envejecimiento prematuro del
pulmón y con la disminución de su capacidad funcional.
Un estudio que analiza otros 23 estudios de diferentes países de Europa y Este del Pacifico,
concluye que hay asociación entre la exposición a NO
2
, la mortalidad diaria y el número de
ingresos hospitalarios, por causas respiratorias y cardiovasculares, independientemente de la
exposición diaria a PM. La acción conjunta entre NO
2
y PM podría llevar a confundir que el efecto
en mortalidad o el número de ingresos hospitalarios se debiera a uno solo de ellos. Se demuestra
así que el efecto individual del NO
2
por sí mismo contribuye a un aumento del riesgo de ingresos
por patología respiratoria o cardiovascular, así como de la mortalidad a corto plazo
35
.
En España, estudios como el Proyecto EMECAM (Estudio Multicéntrico Español sobre la rela-
ción entre la Contaminación Atmosférica y la Mortalidad) ya demostraron los resultados de esta
asociación hace más de una década, para diversas provincias en España.
Un trabajo del equipo de Cristina Linares y Julio Díaz
36
evalúa la mortalidad a corto plazo
atribuible a la exposición al NO
2
en las capitales de provincia del Estado español entre los años
2000 a 2009, con la misma metodología ya expuesta en el trabajo del mismo equipo del Instituto
de Salud Carlos III sobre partículas. Según el nuevo estudio, las muertes totales en España por
causa natural, respiratoria y circulatoria, atribuibles por exposición al NO
2
habrían alcanzado
6.085 anuales (60.852 muertes en los 10 años), en el periodo considerado. La mitad de dichos
fallecimientos se habrían producido en un rango de exposición de entre 20 y 40 μg/m
3
, por
debajo del valor límite legal y la recomendación anual de la OMS.
35 I C Mills, R W Atkinson, H R Anderson, R L Maynard, D P Strachan, 2016 “Distinguishing the associations between
daily mortality and hospital admissions and nitrogen dioxide from those of particulate matter: a systematic
review and meta-analysis. BMJ Open; 6(7). Disponible en: http://bmjopen.bmj.com/content/6/7/e010751.
36 Cristina Linares, Isabel Falcón, Cristina Ortiz, Julio Díaz, 2018: An approach estimating the short-term effect of
NO
2
on daily mortality in Spanish cities”. Environmental International, 116: 18-28. Resumen disponible en: www.
sciencedirect.com/science/article/pii/S0160412018301326. Principales resultados en Ministerio de Sanidad,
2019: Obra citada.
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