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La calidad del aire en el Estado español durante 2019
que en relación con los efectos a largo plazo, hasta el momento no se ha podido determinar la exis-
tencia de un umbral de concentración por debajo del cual no se produzca impacto sobre la salud.
Respecto a los efectos sanitarios del ozono a corto plazo, las recomendaciones de la OMS
llevaron a la Unión Europea a establecer en 1992 sendos umbrales de información y alerta, fijados
entonces respectivamente en 180 y 360 μg/m
3
como máximo promedio de una hora, rebajando
una década después el umbral de alerta hasta 240 μg/m
3
.
En relación a la ola de calor de la primera quincena de agosto de 2003, se estudió en Francia el
efecto sobre la mortalidad de las especialmente elevadas concentraciones de ozono alcanzadas
en dicho periodo, considerando una muestra de nueve ciudades con 11,3 millones de habitantes
(el 18,8% de la población francesa). El resultado fue la atribución de 380 fallecimientos prematu-
ros al ozono troposférico, la décima parte del exceso de muertes calculado para la combinación
calor - ozono, en dicha ola de calor
42
.
Por ello, en situaciones de elevada contaminación por ozono, se recomienda no desarrollar
ningún tipo de ejercicio o esfuerzo físico desacostumbrado al aire libre, en las horas centrales
del día y a la caída de la tarde, cuando los niveles de ozono son más elevados. Esta indicación
es especialmente importante para los grupos más sensibles a esta contaminación, tales como
niños y niñas, personas mayores o con enfermedades respiratorias o cardiovasculares crónicas y
mujeres gestantes, así como para las y los deportistas aficionados y de competición.
Según los últimos datos publicados por la GBD, la exposición al ozono ocasionó 254.000
muertes en el mundo y una pérdida de 4,1 millones de AVAD por EPOC, en el año 2015
43
.
En España, un trabajo del equipo de Cristina Linares y Julio Díaz
44
estudia los efectos del
ozono troposférico a corto plazo en nuestro país, a partir del registro de estaciones que miden
las concentraciones de ozono diaria en 52 provincias españolas en el periodo entre los años
2000 al 2009, con la misma metodología ya expuesta en los trabajos del mismo equipo del
Instituto de Salud Carlos III sobre partículas y NO
2
. Se observa, en 33 de esas provincias, una
relación cuadrática con una función en curva de “U” donde a partir de un umbral determinado
de la concentración de ozono se observa un aumento en la mortalidad por causas respiratorias
de forma más pronunciada. También se observa, aunque de forma más débil, una relación en la
mortalidad por causa natural y por causa circulatoria.
Las muertes totales por causa natural, respiratoria y circulatoria, atribuibles por exposición al
ozono habrían alcanzado 499 anuales (4.990 muertes en los 10 años), únicamente en la veintena
de provincias para las que se encontró una asociación estadísticamente significativa
.
Las muertes
atribuidas por los tres estudios publicados por este equipo del Departamento de Epidemiología
y Bioestadística de la Escuela Nacional de Salud Pública serían acumulativas, pues discriminan
las causadas por partículas, NO
2
y ozono.
Finalmente, una estimación de dos centros nacionales de investigación (Instituto de Salud
Global de Barcelona y CIBER Epidemiología y Salud Pública) junto a otros centros internacionales,
a nivel mundial para el año 2010, eleva la mortalidad respiratoria en adultos de más de 30 años
atribuible a la exposición a largo plazo al ozono hasta 1,04-1,23 millones de fallecimientos pre-
maturos, de los cuales 78.900 (entre 54.200 y 104.000) se produjeron en Europa. Estos cálculos
42 Institut de Veille Sanitaire, 2014: Vague de chaleur de l'été 2003: relations entre températures, pollution
atmosphérique et mortalité dans neuf villes françaises. Rapport d'étude. Disponible en: www.santepubliquefrance.
fr/determinants-de-sante/climat/fortes-chaleurs-canicule/documents/rapport-synthese/vague-de-chaleur-
de-l-ete-2003-relations-entre-temperature-pollution-atmospherique-et-mortalite-dans-neuf-villes-francaises.-
rapport-d-etude.
43 Cohen, Aaron J. et al. Obra citada.
44 Julio Díaz, Cristina Ortiz, Isabel Falcón, Coral Salvador, Cristina Linares, 2018: “Short-term effect of tropospheric
ozone on daily mortality in Spain”. Atmospheric Environment, 187: 107-116. Resumen disponible en: www.
sciencedirect.com/science/article/pii/S1352231018303698. Principales resultados en Ministerio de Sanidad,
2019: Obra citada.
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